Плавание: травмы плеча, лечение

Плавание: травмы плеча, лечение

Плавание: травмы плеча, лечение

«ПЛЕЧО ПЛОВЦА» грести устало.
на главную страничку

Настоящий материал является обобщением рекомендаций зарубежных специалистов, опубликованных в разное время в изданиях, посвященных проблемам спортивного плавания.

Об оздоровительном влиянии плавания много говорить не приходится. Однако, чем ближе результаты пловца к высшему уровню достижений, тем вероятнее опасность перегрузок и травм костно-мышечного характера. Наиболее распространенной из них считается травма плечевого сустава, известная под названием «плечо пловца».

При выполнении каждого гребка рукой (исключение составляет брасс) происходит полное отведение и вращение плечевого сустава. Это создает неблагоприятные условия для мышц, стабилизирующих плечевой пояс и находящихся под постоянным напряжением. Согласно статистике, травмами плечевого сустава страдают от 40 до 60 процентов пловцов высшей квалификации, причем у многих из них боли в суставе приобрели хронический характер.

Проведенные исследования показали, что травмы плечевого сустава возникают под влиянием таких факторов, как ошибочные или несовершенные тренировочные методы или неправильная техника выполнения гребков, а также пренебрежение разминкой перед тренировкой и восстановлением по ее окончании.

Предлагаемые рекомендации могут заметно снизить «фактор риска» и, очевидно, должны заинтересовать тренеров, работающих с пловцами различных квалификаций.

РАЗМИНКА. Это один из наиболее доступных способов профилактики травм. Правильно проведенная разминка, состоящая из серии высокоинтенсивных упражнений с соответствующими интервалами отдыха, служит для подготовки всего организма и отдельно работающих групп мышц к высоким тренировочным нагрузкам. Начинается она с легкого бега (до 500 м) и упражнений на развитие гибкости в зале, а затем переносится в воду, где должна составлять около 10 процентов объема предстоящей тренировки.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ. Целью данного процесса является выведение из организма «шлаков», накопившихся в результате высоких тренировочных нагрузок, Восстановительный этап проводится в виде спокойного плавания (до 10 процентов от общего объема работы) и значительно снижает вероятность возникновения болевых ощущений в мышцах и суставах. В случаях, когда пловец приступает к тренировкам после длительного перерыва, этапам разминки и восстановления следует уделять особое внимание, а тренировочные нагрузки повышать с большой осторожностью.

УПРАЖНЕНИЯ НА РАСТЯГИВАНИЕ (в зале). Они должны выполняться в мягкой, безболезненной манере. При этом каждую мышцу следует удерживать в растянутом состоянии не менее 10 секунд. Эти упражнения ни в коем случае не должны превращаться в «состязания» на степень гибкости: у каждого пловца она различна и зависит от множества факторов.

Некоторые специалисты выражают сомнение в эффективности весьма популярных упражнений на растягивание «в паре». Они отмечают, что при этом партнер, играющий «пассивную роль», лишен возможности контролировать уровень силы растягивания, а полностью зависит от усилий, прилагаемых «активным» участником пары. При такой форме работы нередко возникает эффект, совершенно противоположный желаемому, особенно в упражнениях на растягивание плечевого сустава.

СИЛОВЫЕ УПРАЖНЕНИЯ (в зале и в воде). При составлении программы этих упражнений очень важно совмещение правильной техники выполнения и дозировки нагрузки. Тренер должен непременно присутствовать в зале и следить за спортсменами, поставив перед каждым из них конкретную цель и задачу.

Весьма распространенные во многих видах спорта упражнения с отягощениями следует применять с большой осторожностью: даже незначительные ошибки в выполнении могут привести к микротравме сустава. Наименьшей степенью риска сопровождается выполнение упражнений на преодоление сопротивления — с применением специальных приспособлений, способствующих укреплению мышц, вращающих плечо и стабилизирующих плечевой пояс. Некоторые специалисты рекомендуют также включение в программу изотонической силовой тренировки с использованием свободных весов — она повышает уровень устойчивости мышц плечевого пояса к «привычным» травмам.

Одним из самых популярных силовых упражнений в воде стало плавание с помощью ручных лопаток. Его включают в программу своей подготовки три четверги опрошенных пловцов. Но, что интересно, примерно каждый пятый из них полагает, что именно плавание с лопатками оказалось причиной травм плечевых суставов. Особенно характерны эти жалобы для начального периода тренировочного цикла.

Специалисты пришли к заключению, что использование лопаток в начале сезона создает предпосылки для возникновения травмы плеча, и в это время их надо применять с большой осторожностью. Нередко болевые ощущения возникают у спортсменов и в середине сезона, когда нагрузки достигают наибольших объемов. Так или иначе пользу применения ручных лопаток следует определять сугубо индивидуально, в каждом отдельном случае. Если возникают болевые ощущения, тренировки с использованием ручных лопаток следует немедленно прекратить и возобновлять их не раньше, чем через неделю после исчезновения болей. У пловцов же, недавно перенесших травму плеча, а также у тех, кто еще не овладел в совершенстве техникой гребка, тренировки с ручными лопатками должны быть стопроцентно исключены.

ТЕХНИКА ГРЕБКА. Ее совершенствование -одно из самых важных факторов профилактики травматизма плечевого сустава. Конечно, доминирующее значение здесь придается личному контролю со стороны тренера, и все же специалистами разработан ряд рекомендаций по устранению наиболее типичных ошибок, приводящих к травмам.

Приводим некоторые советы тренерам по обучению технике гребка на начальной стадии обучения. Итак, рекомендуется:

— делать акцент на специальных упражнениях, способствующих отработке правильного «переката» туловища в плавании вольным стилем и на спине;

— обучить пловцов выполнять вдох с обеих сторон при плавании вольным стилем;

— приучить пловцов при проносе руки поднимать локоть высоко над водой;

— обращать внимание на случаи, когда пловцы чрезмерно выпрямляют руку в конце гребка; их нужно проинструктировать, чтобы они начинали фазу проноса руки раньше;

— обращать внимание на те случаи, когда пловцы слишком сильно сгибают руку при ее входе в воду;

идеальным считается вариант, когда угол между ладонью и поверхностью воды равен 40°;

— при использовании доски для плавания (работа ногами); пловцы должны держать доску руками, согнутыми в локте или, выполняя упражнения без доски, держать руки вытянутыми вдоль туловища.

Следуя вышеприведенным рекомендациям, вы в значительной мере обезопасите своих подопечных от вероятных травм плечевого сустава и ускорите рост их спортивных достижении.

(По материалам зарубежной прессы)

Реклама:
Забери все и делай ставки сегодня: Bingoboom выдает бонус

Плечо пловца

Данный термин не означает какой-то конкретной патологии или травмы определённых структур. Скорее, это собирательный понятие. В случае с пловцами, травмирована может быть любая структура, причины травмы также могут отличаться.

На первом месте по причинам травм выходит избыточное использование. Вследствие довольно высоких объёмов нагрузок, соединительная ткань может аккумулировать повреждения, пока их не соберётся достаточное количество для возникновения симптомов. По статистике, около 30% пловцов страдают от боли в области плеча.

Клинически значимая анатомия

По своей форме плечевой сустав является шаровидным. Размеры головки плечевой кости значительно превышают суставную впадину лопатки. Такая разница в размерах позволяет плечевому суставу двигаться в пределах довольно большой амплитуды при довольно малых размерах. Это самый подвижный в нашем теле сустав. Для увеличения площади соприкосновения по краю суставной впадины крепится плотная соединительная ткань — суставная губа. Помимо лучшего сопоставления она обеспечивает стабильность и проприорецепцию сустава. Поверх этих структур лежит суставная капсула, в которую вплетается часть волокон ротаторной манжеты.

Друзья, этот и другие вопросы будут подробно разбираться на семинаре «Диагностика и терапия проблем плечевого сустава», который пройдет уже в эти выходные в Новосибирске. Узнать подробнее…

Помимо пассивных структур стабилизацию плеча выполняют мышцы. Они контролируют как угловые движения, так и смещения головки плечевой кости вверх-вниз и вперёд-назад. Их скоординированная работа чрезвычайно важна для поддержания здоровья плеча.

Среди основных причин плеча пловца можно выделить следующие факторы:

  • неоптимальная техника;
  • недостаточное восстановление;
  • отсутствие адекватной силовой и кондиционной подготовки;
  • предшествующие травмы и заболевания.

Все эти причины могут привести к возникновению таких проблем, как

  • воспаление и дегенерация сухожилий плечевого сустава;
  • разрывы суставной губы;
  • нестабильность плечевого сустава;
  • бурситы.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз «плечо пловца» может быть довольно приблизительным, т.к. изменений в плече может быть довольно много, а ортопедические тесты не обладают достаточной чувствительностью и специфичностью. Несмотря на это, необходимо определить основные проблемы и сопутствующие факторы, после чего перейти к лечению.

Читать еще:  Как накачать руки в зале

Лечение при плече пловца

Работа со спортсменами довольно сложна и специфична. Временные факторы, давление тренера, нежелание что-либо менять или модифицировать не дают двигаться так, как хотелось бы. Несмотря на это, необходимо создать такое лечение, которое позволит восстановиться в минимальные сроки.

Одним из часто встречающихся компонентов лечения плеча пловца будут упражнения для ротаторов плеча. С ними мы достигнем нескольких целей!

  • Восстановление межмышечной координации.
  • Оптимизация механики движения головки плечевой кости.
  • Увеличение толерантности к нагрузке.
  • Обучение выполнению специфичных движений с адекватной силой и в нужное время.

Читайте также статью: Подвывих плеча.

Очень важной является и такая структура, как акромиально-ключичный сустав. Он обеспечивает около 30% от общей амплитуды движений плеча. Его движения, контролируются мышцами лопатки, и, если данный сустав доставляет беспокойство, стоит проверить насколько хорошо он выполняют свою функцию.

Если разобрать процесс реабилитации при плече пловца в целом, то его можно разбить на несколько стадий.

Контроль симптоматики

Обычно это первые 3-5 дней после появления симптомов. В этот период необходимо обеспечить адекватное и комфортное заживление. Также нужно побеспокоиться о том, чтобы не терялась физическая форма и объём мышц плеча.

Для снижения уровня боли можно использовать охлаждение. Его обычно назначают на 15-20 минут до 5 раз в день. Помните, что это является лишь симптоматической терапией и при злоупотребление может снижать скорость заживления.

Использование НПВП также работает симптоматически, лишь снижая боль и отёк. Не злоупотребляйте этими препаратами, и, если боль позволяет, обходитесь без них. Помимо снижения скорости заживления, они могут вызывать осложнения со стороны желудка и сердечно-сосудистой системы.

Одновременно с этим нужно тренировать все тело и противоположную руку. Это позволит сохранить общую физическую форму и поддержит спортсмена психологически. А адекватное питание, с высоким содержанием белка, не даст мышцам плеча уйти в глубокую атрофию.

Начало восстановления

На этом этапе мы начинаем постепенно увеличивать амплитуду движений плеча. Т.к. симптомы все ещё на довольно высоком уровне, растяжка должна проводиться мягко, чтобы не вызвать обострения. При выполнении упражнений отдайте предпочтение изотонической работе в свободной амплитуде и изометрии. Изометрия также даст дополнительный обезболивающий эффект.

Также можно добавить мобилизацию самого плечевого сустава. Это могут быть классические или комбинированные мобилизации. Ответ на них должен быть значительным, в противном случае не стоит тратить на них много времени.

Контроль лопатки

Вследствие травмы контроль лопатки может также меняться. Это будет проявляться в увеличении её подъёма, крыловидности и ограничении движений.

На данный момент мнения специалистов сошлись на том, что отдельно лопатке стоит уделять время только в ограниченном числе случаев. По возможности встраивайте элементы её реабилитации в основные упражнения.

Продвинутая силовая реабилитация

На этом этапе восстановление силы должно стать более специфичным. Стоит проводить тренировки в положениях приближенных к концу амплитуды. Не забываете и про различные параметры одного упражнения.

Целями будут восстановление силы, скорости сокращения и выносливости работы мышц плеча. Не стоит забывать и про стабилизацию плечевого сустава.

Спорт и специфические упражнения

В каждом виде спорта и активности имеются свои особенности. В процессе последнего этапа реабилитации нужно учесть особенности нагрузки и тренировочный план спортсмена. Упражнения должны переплетаться с тренировками таким образом, чтобы не стать провоцирующим фактором. Также необходимо уделить внимание техническим аспектам и обучить этому пациента. В процессе тренировок ему придётся работать над ними самостоятельно.

Общий ход реабилитации и сроки восстановления

Для разных травм сроки и тактика ведения могут сильно отличаться. В случае с хроническими проблемами они варьируются в периоде от 3 до 6 мес. Кроме того, полное восстановление не всегда представляется возможным.

В любом случае, нашей задачей является максимально полное восстановление за минимальное время. Переход на следующий этап будет определяться функцией плеча.

В случае, если возникло обострение, необходимо выяснить его причины. Иногда это происходит по причине нарушений реабилитационной программы, а в некоторых случаях — вследствие слишком быстрого роста в самой программе. Бывает, что само плечо невозможно восстановить без оперативного вмешательства.

Травма плеча при плавании на длинные дистанции

У пловцов всех стилей, кроме, возможно, брасса, одна из главных проблем – это «неполадки» в плечах. Но чаще всего с этим сталкиваются кролисты. Происходит это не оттого, что кроль самый травмоопасный стиль, а потому, что популярный и используется при плавании на открытой воде и на марафонских дистанциях. В плавании появился специальный термин – плечо пловца. И термин этот медицинский.

Плавание на длинные дистанции отличается от спринтерских дисциплин тем, что нагрузки на плечо существенно меньше. Стайеры осознанно работают над снижением нагрузок, и дело тут, конечно, не столько в профилактике травм. Пловцы сосредоточены на повышении эффективности и экономичности всех движений при сохранении скоростных режимов. Казалось бы, при таком подходе травм должно быть значительно меньше. Но почему тогда среди наших коллег так много людей, жалующихся на боли в плече после очередного марафона?

Боль – хороший учитель, она заставляет разбираться очень досконально в причинах. Особенно, если боль мешает любимому делу…

Рассказывает пловец

Статью про травмы плеча в плавании может написать две категории людей: пловцы, которые травмы получают, и медики, которые эти травмы потом лечат. Медики обычно пишут очень грамотно. Их тексты про травмы сосредоточены в основном на особенностях реабилитации и физиологии проблем. Я отношусь к первой категории – к тем, кто эти травмы получает. Поэтому текста, выверенного с точки зрения знания анатомии плеча и особенностей терапии повреждений, ниже не будет. Моя задача – поделиться опытом и пониманием причин возникновения травм. Когда травма уже есть, нужно обязательно обращаться к квалифицированному физиотерапевту.

Когда возникает травма

У большинства моих знакомых травмы плеча были получены при почти одинаковых обстоятельствах. На тренировках в бассейне все проходит нормально. Но когда пловец приезжает на открытую воду, участвует в заплыве — начинаются боли в плече. Чаще всего – во второй половине дистанции, но это уже сильно зависит от обстоятельств. Схожесть обстоятельств, действительно, наводит на мысль, что ошибки у многих пловцов очень схожи.

Я говорю именно про ошибки, так как в этой статье не будут разбираться случаи, когда причиной боли являются ситуации, не связанная с плаванием: предыдущие травмы, заболевания суставов (острые или хронические) и т.п.

Причины ошибок

На мой взгляд, все ошибки, которые могут привести к травмам можно разделить на две категории:

  1. Ошибки в технике
  2. Работа в непривычных режимах

Ошибки в технике кроля, приводящие к травме плеча

Большинство пловцов, занимающихся плаванием на открытой воде, приходят к выводу о необходимости совершенствовать свою технику. Слава Богу, эти выводы чаще всего приходят без вмешательства боли и травм, а благодаря грамотному тренеру или собственной вдумчивости. В любом случае совершенствование техники – это самый грамотный, хотя и не самый простой путь развития пловца. Если этот аспект игнорировать, то «потолок» в развитии наступает очень быстро, а попытки продолжить улучшать результаты через тренировку выносливости и увеличение объема быстро приводят к пониманию всей тщетности этих усилий.

Пловец на длинной дистанции делает тысячи, а иногда десятки тысяч гребков. При этом человеческое плечо далеко не идеально приспособлено к движениям, характерным для плавания кролем. В бассейне большинство пловцов-любителей тренируются непрерывно от 45 минут до 1,5 часов. За время отдыха связки и сухожилия успевают восстановиться и мини-повреждения не успевают превратиться в настоящую травму.

На длинных дистанциях всё гораздо серьезнее. Один заплыв может длиться много часов. И права на ошибку у пловца здесь гораздо меньше. Сначала появляется ощущение дискомфорта, потом оно перерастает в легкую или значительную боль. Дальше ситуация развивается по-разному. Боль может даже исчезнуть, так как тело пловца во время длительных нагрузок вообще игнорирует небольшие повреждения и связанную с ними боль. Но травма обязательно даст о себе знать после заплыва.

Читать еще:  Спортивные тренажеры - отзывы

Теперь подробнее об ошибках, которые приводят к травме плеча.

Высокий захват

Если рука начинает гребок слишком высоко, нагрузка на плечо возрастает многократно, что неминуемо приводит к травме после определенного объема движений. Поэтому часто встречающийся стереотип «тянуть руку» по направлению движения пловца не только вреден с точки зрения эффективности гребка, но может способствовать травме.

Правильный вариант захвата воды – ладонью, погруженной ниже уровня локтя. Рука вытягивается вперед, но при этом погружается несколько ниже уровня тела пловца. Угол погружения руки у каждого свой – главное, не тянуть её параллельно поверхности воды.

Пересечение средней линии во время входа

Еще одна довольно часто встречающаяся ошибка, которая плоха сама по себе, даже если не учитывать травмоопасность этого положения руки. Увидеть эту ошибку легко, если наблюдать за пловцом спереди (со стороны головы). При этом наблюдающий почти наверняка увидит, что рука при входе в воду попадает на «чужую» половину. Например, правая рука пересекает центральную линию и погружается в воду слева от центральной линии.

Пересечение центральной линии рукой часто бывает связано с явлением переразворота тела пловца во время вращения (особенно во время вдоха). При этом плечи вращаются слишком сильно. Угол поворота тела и, соответственно, линии плеч может достигать 90°, что неминуемо приводит к неправильному входу руки и перегружает плечо. Локоть не должен «смотреть в потолок».

Правильный вариант входа руки в воду – достаточно большое расстояние от центральной линии при входе руки в воду и «широкий» захват под водой. Ориентиром расстояния от центральной линии до точки входа в воду может быть ширина плеч пловца. Более узкие проносы часто не считаются ошибкой в бассейне, но могут привести к травмам на открытой воде. Кроме того, узкий пронос руки приводит к потере стабильности в неидеальных погодных условиях на море.

Чрезмерный подъем локтя во время проноса

Расслабленный пронос руки возможен только в том случае, если локоть не пересекает плоскость спины во время движения. Пловцы, которые привыкли плавать буквально «на груди» (или с очень небольшим углом вращения тела), вынуждены при проносе поднимать локоть слишком высоко, что автоматически приводит к неправильной нагрузке мышц спины и плеча. Довольно интересно, что даже пловцы с правильным разворотом тела часто «задирают» локоть (как бы пытаются убрать его за спину), что вообще нельзя назвать ошибкой в технике в обычном понимании. Но тем не менее это повышает вероятность травмы на длинной дистанции.

Вращение плеча

Сами по себе вращательные движения плеча – совершенно нормальное явление. Однако нагрузка на плечо в момент, когда оно повернуто, приводит к травмам. Причем довольно быстро. К подобным вещам в кроле приводит привычка проноса руки с развернутой наружу ладонью. При этом в воду первыми входят большие пальцы рук. Для людей с гипермобильностью плеча подобный разворот может остаться без последствий. Но для большинства людей – это дополнительный фактор риска.

Гораздо безопаснее проносить руку без разворота ладони. При этом ладонь будет входить в воду более естественным способом (сначала входит средний палец).

Работа в непривычных режимах

Пловец, который недавно начал плавать длинные дистанции, часто относится к ним со спортивным рвением, свойственным, соревновательным заплывам на 100 м. Поэтому уже с начала дистанции движение пловца происходит в режимах, которые он просто не умеет выдерживать сколько-нибудь продолжительное время. И дело тут не только в отсутствии выносливости.

Почти все, вероятно, пробовали переключать скорости на велосипеде. Попробуйте прокатиться на маленькой шестеренке заднего колеса… Это покажется совсем несложным, если нужно проехать 100 метров. Но если вас попросят крутить педали в этом режиме около часа, скорее всего придется сойти с дистанции. В плавании происходит нечто довольно похожее. Режим движения, который кажется вполне приемлемым в бассейне, является сам по себе ошибкой на длинной дистанции. Так устроена механика нашего тела. Если мы начинаем «насиловать» коробку передач, она обязательно сломается. Формально причиной травмы можно будет назвать какой-нибудь из аспектов техники проноса руки, захвата или самого гребка. Но суть от этого не меняется. При этом совершенно недостаточно объяснить себе (или другому пловцу), что нужно двигаться с меньшей нагрузкой. К каждой категории длинной дистанции нужно просто привыкнуть, подходя к ней постепенно, без резких скачков в объеме непрерывного движения.

Другой особенностью открытой воды является погода. То, что дается легко и непринужденно в спокойном озере, ощущается совершенно иначе в морских волнах. Плавание на длинные дистанции в неидеальных погодных условиях всегда связано с вынужденными компромиссами в технике. Сверху добавляется психологическая нагрузка, что порой приводит к почти полному развалу техники, которая в бассейне казалась почти идеальной. К таким условиям, также как к увеличению дистанции, необходимо привыкать постепенно.

Плечо пловца

Алоха, маленькие любители почитать статьи! Сегодня поговорим о прекрасном виде спорта: о плавании, о плавании с медицинской точки зрения, и о тех травмах, которые сопутствуют пловцам.

Вообще мне очень нравится нынешняя тенденция, которая продолжает набирать обороты в нашей стране — люди все больше и больше стараются заниматься различными видами спорта. Чем же это хорошо: люди в современном мире страдают от гиподинамии, а любая активность приводит к расходу энергии и как следствие к уменьшению веса. Количество подкожно-жировой клетчатки обратно пропорционально уровню тестостерона в крови, да и чем меньше вес и лучше тонус мышц конечностей, тем лучше и дольше функционируют суставы. Но! Всегда есть это но. Физическая культура крайне полезна, спорт нет. Сейчас объясню: профессиональный спорт опасен чрезмерными нагрузками это и так все понятно, но если вы думаете, что в спорте любительском травм меньше, то заблуждаетесь. Спорт любительский опасен тем, что человеку хочется сразу результата и он пытается тренироваться как профессионал, кидается с головой в омут нагрузок, забывая о восстановлении. Это и приводит к травматизации.

Содержание

Теперь перейдем к нашей теме. Плавание считается не травматичным видом спорта. Так ли это? Смотря с чем сравнивать. Наверное, контактные виды спорта действительно опасней в плане получения повреждений, но у пловцов есть свои слабые места. О них то мы и поговорим.

Выделяют 4 стиля плавания, но существенные отличия в биомеханике движения от всех остальных стилей имеет лишь брасс, соответственно у брассистов сильнее страдают суставы нижних конечностей, а именно тазобедренный сустав и коленный. Остальными стилями пловцы чаще повреждают плечевые суставы: есть даже такой термин в спортивной травматологии — «плечо пловца» — это собирательное название болевых синдромов плечевого сустава у атлетов. Так же нагрузка при плавании приходится на поясничный отдел позвоночника.

В данной статье я хочу подробнее остановится на травмах именно плечевого сустава, так как ко мне приходит большое количество пловцов — любителей, которые как правило предъявляют жалобы на боли именно в этом суставе. Мы разберем анатомию, рассмотрим источники боли, обсудим профилактику и лечение болевого синдрома. Ну что, поплыли?


Плечевой сустав представлен суставными поверхностями в виде покрытой суставным хрящом головки плечевой кости, имеющей форму шара, и суставной впадиной лопатки, так же покрытой хрящом и имеющей форму блюдца. Для увеличения площади соприкосновения и повышения стабильности сустава, гленойд (иное название суставной впадины) обрамлен суставной губой. В верхней части суставной губы, вплетая в нее свои волокна прикрепляется сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча (сухожилие бицепса плеча). Сухожилие длинной головки проходит с верхней трети плеча, лежит в межбугорковой борозде, где фиксировано специальными удерживателями. Суставные поверхности плечевого сустава упакованы в суставную сумку, которая представлена суставной капсулой и связками. Над капсулой лежит слой мышц, называемый — вращательной манжетой. В состав вращательной манжеты входит 4 мышцы, являюшиеся стабилизаторами плеча и осуществляющие определенные движения:

  1. Подлопаточная — приводит плечо к туловищу и осуществляет внутреннее вращение плеча
  2. Надостная- отводит руку (подъем руки через сторону), синергист дельтовидной мышцы
  3. Подостная — вращает плечо кнаружи
  4. Малая круглая- также вращает плечо кнаружи, оттягивая его назад
Читать еще:  Плавание: частота и длина гребка

Над этим слоем уже лежит поверхностный слой – дельтовидная мышца.

В плечевом суставе выделяют 2 этажа: собственно полость плечевого сустава, которая была описана, и субакромиальное пространство. Субакромиальное пространство ограничено снизу надостной мышцей, а сверху акромиальным отростком лопатки и заполнено синовиальной сумкой. Ниже представлены рисунки для восприятия мною описанного.

Теперь, когда у нас есть представления об анатомии, нам легче понять, что же болит в суставе.

Причины боли

В плечевом суставе выделяют несколько основных причин боли:

  1. Тендинит или воспаление длинной головки бицепса
  2. Pulley синдром — повреждение удерживателей бицепса, что приводит к вывиху сухожилия из борозды
  3. Slap-синдром — отрыв суставной губы в месте прикрепления к ней длинной головки бицепса
  4. Воспаление синовиальной сумки, заполняющей субакромиальное пространство — субакромиальный бурсит
  5. При определенном строении акромиального отростка он может сдавливать надостную мышцу, так называемый импиджмент-синдром
  6. Повреждение сухожилий вращательной манжеты — это патология людей за 40, но может встречаться частичное повреждение или дегенеративное изменение сухожилия
  7. Капсулит и синовит — воспаление самой капсулы сустава и утолщение ее стенок или оболочки выстилающей полость сустава
  8. Артроз акромиально-ключичного сочленения – сустава, образованного в месте соединения ключицы с акромиальным отростком

Вот основные причины боли в плечевом суставе. Теперь подумаем: как же избежать ее?

Профилактика

Дозирование нагрузки и отдыха. Я не устану повторять, что самое главное — это соблюдение режима и правильное соотношение тренировок и отдыха. Именно это поможет нам избегать воспаления в суставах.

Очень важная часть в восстановлении — это питание. Нам необходимо дать организму строительный материал и источник энергии не только для тренировок, но и для осуществления восстановления тканей, нагруженных, а соответственно и слегка поврежденных во время тренировки.

Необходимо питаться сбалансировано: белки, жиры, углеводы, нам нужно все, но правильное и не в избытке.

Самый главный процесс, необходимый для восстановления. Не менее 8 часов в сутки (интересно, что люди- самые малоспящие приматы на Земле) для нормализации гормонального фона, что архиважно для репаративных процессов всего организма.

Разминка перед тренировкой

Перед тем, как ринуться в холодный бассейн и начать нарезать круги батерфляем, разомнитесь на суше, нагоните кровь в мышцы суставов. После того как заберетесь в воду- «откупайтесь» несколько бассейнов и уже потом — вперед к 1 км за 16 минут.

А после тренировки — заминка, не бегите в душ, шлепать всех мокрым полотенцем, «откупайтесь» еще бассейна 4 и в конце.

Тренируйтесь в зале

Уделяйте внимание мышцам кора, ног и тем мышцам, о которых я писал выше. Все пловцы качают мышцы вращательной манжеты. Дельтовидную мышцу мы-то не забываем качать, а вот подготовить к нагрузке более мелкие мышцы мы не догадываемся. А ведь они так же должны быть в тонусе, чтоб снимать нагрузку с других структур описанных выше. Также уделяйте время повышению мобильности суставов, что тоже уменьшит болевой синдром.

Уделяйте внимание технике

Тут сами себе вы ее не поставите, значит придется тренироваться у профессионалов, которые снимут с вас много головной боли и распишут вам программу тренировки в зависимости от цели, выгонят пинками из бассейна, если вы туда лезете 10 раз за день, скажут, что пронос над водой руки бабка в шапке с морскими звездами, которая плывет по соседней дорожке, делает правильнее и объяснит почему, да и даст упражнение, чтоб этот пронос исправить.

При появлении первых признаков боли просто дайте себе больше отдохнуть. Порой этого будет достаточно. В случае тренировки через боль мы делаем процесс воспаления хроническим и его гораздо тяжелей будет снять.

Диагностика и лечение

Если вы, как атлет исполнительный продолжали тренироваться, несмотря на то, что плечо ноет сильнее день ото дня… Поздравляю! Визитку оставлю в конце статьи… добро пожаловать к врачам. Не к массажистам, не к остеопатам. К врачам.

Начинается все с осмотра плечевого сустава, плечевой сустав очень отзывчив к специфическим тестам и именно осмотр специалиста может дать понимание того, что с вашим плечом происходит.

Дальше, после вынесения той или иной гипотезы, для подтверждения диагноза, врач назначает то или иное исследование, при необходимости.

Рентгенография специфична больше для повреждения костных структур. Для диагностики повреждения мягкотканных структур больше подходят ультра-звуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение может быть консервативным и включать в себя ограничение физической нагрузки, противовоспалительную терапию — таблетки, мази, компресс, физиотерапия, инъекции плазмы, тейпирование, занятия с врачем реабилитологом.

В более запущенных случаях пациенту бывает показано оперативное лечение. Благо, что плечевой сустав позволяет выполнять вмешательства малоинвазивно, то есть через проколы. Что позволяет ускорить процесс восстановления после данных вмешательств.

В любом случае, самое главное — не старайтесь тренироваться через боль. Если вас беспокоит сустав и боль не проходит в течении длительного времени начинайте с отдыха и противовоспалительных препаратов, ну а еще лучше- обратитесъ к специалисту.

Плавание: травмы плеча, лечение

Хотя этот вид спорта относится к циклическим видам, следует отметить, что различные способы плавания отличаются различной степенью нагрузки на отдельные звенья опорно-двигательного аппарата, что часто приводит к их перегрузке и возникновению болезненного процесса. Занятия «на суше» с включением большого количества вспомогательных упражнений скоростно-силового и сложнокоординационного характера с целью снятия эмоциональной усталости и повышения общей физической подготовленности спортсмена, часто приводят к травмам различной локализации.

В плавании наибольшая частота поражения отмечается в трех звеньях локомоторного аппарата: коленном, плечевом суставах и области поясницы, на долю которых приходится 55,6% всей патологии.

Острые травмы опорно-двигательного аппарата у пловцов составляют 60,5% всей патологии. Среди них наиболее распространены повреждения менисков, передней крестообразной и боковых связок коленного сустава. Большой удельный вес имеют комбинированные травмы капсульно-связочного аппарата, наиболее часто локализующиеся в области коленного и голеностопного суставов.

К тяжелым травмам относятся переломы и вывихи. Следует отметить, что тяжелые травмы опорно-двигательного аппарата характерны для пловцов. Такое положение выходит за рамки нашего представления о частоте тяжелой патологии. Вероятно, это связано с тем, что существует мнение о плавании как малотравматичном виде спорта.

Однако практика показывает, что в системе многолетней подготовки пловца большой удельный вес приходится на скоростно-силовые и сложнокоординированные упражнения. Кроме того, следует подчеркнуть, что в тренировке пловцов большое место отводится различным играм, что значительно повышает вероятность получения травм. Вывихи у пловцов в основном возникают при занятиях как результат различных технических ошибок.

Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата у пловцов составляют 39,5%. Среди них наиболее распространены заболевания суставов верхних конечностей, а также патология позвоночника. Хотя частота указанных заболеваний примерно одинакова, отношение к ним должно быть различным, так как прослеживается различие причинного характера. Так, основной причиной заболеваний крупных суставов (имеются в виду плечевые и коленные суставы) у пловцов является хроническая перегрузка, микротравматизация капсульно-связочного аппарата, хотя иногда наблюдаются заболевания суставов, связанные с ранее перенесенной травмой.

Патология же позвоночника у пловцов, как правило, имеет врожденный характер в виде переходного позвонка, аномалии боковых масс крестцовых позвонков, незаращения дужек L-5 и S1, аномалии тропизма и т. п. Поясничные боли у пловцов в таких случаях появляются на фоне больших тренировочных нагрузок. Кроме того, необходимо отметить, что плаванием обычно начинают заниматься дети, страдающие различными пороками осанки, имевшие начальные признаки сколиоза и т. д. Очень часто спортивное плавание начинается с лечебного.

Появление поясничных болей можно объяснить срывом адаптационных механизмов и недостаточно полной реализацией механизмов компенсации, несоответствием уровня физических нагрузок функциональным возможностям позвоночника с его капсульно-связочным, суставным и нервно-мышечным аппаратами.

Хроническая патология миоэнтезического аппарата у пловцов локализуется преимущественно в области бедра и часто является следствием патологии поясничного отдела позвоночника. Хронические заболевания сухожилий представляют, как правило, паратенониты ахиллова сухожилия, возникающие после выполнения большой нагрузки при прохождении кроссовых дистанций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector